这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形

日期:2021-01-20 21:18:22   来源:互联网   编辑:小优   阅读人数:349
送给你小心心,送你花一朵。你在我生命中有太多的感动…这是7岁患儿蕾蕾(化名)送给医务人员的手绘他们之间发生了怎样的故事?蕾蕾是个活泼的小女孩,磕磕碰碰是常有的事。近期,蕾蕾妈发现孩子走路的姿势不太对劲

送给你小心心,送你花一朵。

你在我生命中有太多的感动…

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图1)

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图2)

这是7岁患儿蕾蕾(化名)

送给医务人员的手绘

他们之间发生了怎样的故事?

蕾蕾是个活泼的小女孩,磕磕碰碰是常有的事。

近期,蕾蕾妈发现孩子走路的姿势不太对劲:一侧膝盖总是偏向内侧,膝盖并拢时小腿分开距离较大,走路总是踮着脚且出现高低肩。

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图3)

通过拍片,小儿骨科副主任医师王斌发现蕾蕾的膝关节处有一个“星星”而这就是导致蕾蕾一条腿变弯的罪魁祸首。

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图4)

“这是骺板损伤引起的后遗症,即‘骨桥’”王斌指出,骨桥的形成如同在骨头的生长板上加了一道“锁”令其无法正常生长。这种生长的不平衡会让患者出现“K”型腿和短腿,导致走路异常,甚至出现高低肩。

生长板即骺板,位于长骨两端,是儿童骨骼生长的“发源地”成年后,骺板细胞消失,与长骨干融合(称为骨骺融合)骨骼便不再继续“变长”因此,骺板对于儿童的生长格外重要。

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图5)

“蕾蕾的情况需要及时治疗,否则不仅引起肢体外观和步态异常,还会引起膝关节炎、脊柱侧弯等一系列问题。”王斌表示。

制定详细手术方案完善各项相关检查后,惠州市第一人民医院骨科团队为蕾蕾进行了骨桥切除术、股骨畸形截骨矫形术以及股骨延长术。

术后,蕾蕾的腿型终于恢复正常。

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图6)

如何及早发现孩子腿“不直”

王斌介绍,儿童双下肢生长发育遵循一定的生理规律,即出生至2岁期间表现为膝内翻(O型腿)2岁以后表现为膝外翻(X型腿)8岁以后接近的生理标准。

而异常的“O型腿”和“X型腿”是指由于某种原因引起的膝内翻或膝外翻,通常不能自我纠正而需要临床干预,在儿童时期可随骨骼生长逐渐加重。

病理性膝内外翻的原因有很多,如先天性骨骼发育异常、创伤后骺板(生长板)闭合、内分泌疾病、感染、肿瘤等,也有少数情况暂时未能明确病因,临床称之为“特发性的”

这是7岁患儿蕾蕾,就要考虑可能是病理性腿畸形(图7)

王斌提醒,如果孩子的下肢外观表现与生理规律不符,例如1-2岁时是X型腿,3-4岁是O型腿,或者是双脚不对称的K型腿等,就要考虑可能是病理性腿畸形,应尽早到医院就诊,进一步明确病情。

本文相关词条概念解析:

患儿

意同“患者”,特指儿童。

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