俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况

日期:2021-03-04 12:04:42   来源:互联网   编辑:小热热   阅读人数:45
瑞典“又”实现了群体免疫?多项数据显示自然群体免疫绝无可能!近期,有不止一个发文称“瑞典成功群体免疫”,称瑞典作为“群体免疫”防疫的典范。世卫组织包括多国专家几个月前就对“群体免疫”提出强烈质疑,瑞典

瑞典“又”实现了群体免疫?多项数据显示自然群体免疫绝无可能!

俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况(图1)

近期,有不止一个发文称“瑞典成功群体免疫”,称瑞典作为“群体免疫”防疫的典范。世卫组织包括多国专家几个月前就对“群体免疫”提出强烈质疑,瑞典为何自今年四月之后又一次实现了“群体免疫”?

该系列文章称,瑞典宣布战胜新冠病毒的理由主要有两点:

第一点,根据瑞典统计局的数据,在欧洲多个国家疫情反弹的8、9月,瑞典国内却记录了自3月以来的最低病例数——每10万人中有28例感染。这个数字还不到英国每10万人中69感染率的一半。

同时,瑞典境内新冠肺炎的基本传染数(R0)已回落至1以下,如果R0低于1,那么代表每个新冠患者所能感染的健康人群数,不超过一个人。

第二点,瑞典表示自己国内与新冠状病毒相关死亡率的7天平均值,已经归整为零。

我们稍微“刨根问底”一下,用国际上通用的“约翰霍普金斯大学疫情数据表”可以发现,瑞典疫情优于欧洲防疫工作公认最差的英国、西班牙,并没有比德国等“好学生”更好。

为什么要跟疫情控制最差的英国比呢?该和邻居们比比吧。瑞典在北欧五国中表现最差,远远超过其他四个国家。

数据显示,瑞典、英国、德国疫情数据分别为(总死亡数/总感染数,北京时间9月28日8:00):

瑞典 5880/90923

英国 42077/437516

德国 9464/286339

瑞典死亡率低于英国,但高于德国。

北欧其他四国分别为:

挪威 270/13698

丹麦 649/27111

芬兰 343/9682

冰岛 10/2623

挪威、芬兰、丹麦人口均为500多万,是瑞典(1011万)的一半左右,而四国两项疫情数据的总和与瑞典仍相差很多。

俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况(图2)瑞典

俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况(图3)英国

俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况(图4)意大利

瑞典与英国(疫情最严重的岛国)、意大利(首先被疫情攻击的欧洲国家)相比,瑞典疫情于6月份达到高峰,比其他国家晚了2个月。9月份的疫情有明显的反弹,与英国趋势相似,意大利反弹趋势较小。

疫情全面大流行的国家能否实现群体免疫?《柳叶刀》发布一项研究显示,尽管美国已有超过700万人感染,但人群中有新冠抗体的比例不足10%,绝大多数的人没有接触过病毒,他们对新冠病毒没有特殊的抵抗力。

美国斯坦福大学的Shuchi Anand博士团队收集了美国46个州共28500名透析患者的血液样本——他们的治疗过程中需要定期采集样本,而且属于抵抗力最弱的一类人群。他们在美国人群中的比例并不低,可以认为是流行病的前哨人群。

结果发现,此类人群的抗体阳性比例为8%,根据年龄、性别、族裔等影响因素进行数据处理后,研究人员估计,截至7月份,美国成年人中血清抗体阳性率为9.3%。西部地区约为3.5%,而东北部地区为27%,纽约为最高的33%。

参考资料:

1.John Hopkins

COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU)

2.CNN

Fewer than 10% in the US have antibodies to the novel coronavirus

英国首相被转入ICU,群体免疫已难实现?

据彭博报道,英国首相办公室称,首相鲍里斯·约翰逊新冠病情出现恶化后,于当地时间4月6日被转移到医院重症监护室接受治疗。外交大臣拉布(Dominc Raab)已被要求在必要时代替约翰逊行使首相职能。首相府发言人表示:首相病情进一步恶化,在医疗小组的建议下,他已被转移到医院的重症监护室。

十天前,55岁的英国首相鲍里斯·约翰逊曾在推特上发布小视频,自称出现了病毒感染“轻微症状”并已确诊,需自我隔离观察调养。之后因居家隔离期间持续出现咳嗽、发烧等症状,鲍里斯·约翰逊于4月6日晚上被送进了圣托马斯医院,接受了呼吸机吸氧治疗。英国首相府发言人说,目前约翰逊意识清晰,将他转移到重症监护室只是预防性措施。

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(图源:BBC)

此前英国的疫情防控策略一直被外界指责过于“温和”,尽管在3月上旬,欧洲许多国家已宣布进入紧急状态,但直到3月18日,英国政府才决定在20日全面关闭学校、酒吧、电影院、健身房和餐馆。

而截至4月7日下午17时,英国新冠肺炎确诊人数已达52279例,死亡人数5373例,死亡率10.3%,仅次于病死率12.46%的意大利,而治愈率只有0.5%。

01

检测倾向重症患者,实际感染远超确诊数据

英国首席科学顾问帕特里克·瓦朗斯曾于3月13日在接受英国天空新闻采访时表示, 大约60%的英国人将需要感染新冠病毒,以使社会对未来的疫情具有群体免疫。此番言论一出,立即引发全球舆论哗然。

尽管此后英国政府收回了“群体免疫”的说法,但伦敦大学学院教授安东尼·科斯特罗(Anthony Costello)表示,英国政府所采取的措施目标仍是建立起全社会的免疫水平。

而在当地时间3月12日,据英国金融时报,为避免医疗资源发生挤兑,同时全力救治重症,英国政府宣布,将不再对仅有轻微症状的人进行检测,而是将检测重点放在重症患者身上。

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(新闻发布会视频截图)

此后不久,英国政府做出紧急调整策略,要求出现发热或持续咳嗽症状的人居家隔离,并呼吁公众减少外出, 但不再对轻症患者进行检测的措施一直未变。节节落后的英国防控措施,使得”以时间换空间“的理想状态难以实现。

与意大利严重老龄化且家庭紧密的社会结构不同,检测人数不足或许是英国死亡率居高不下的重要原因。 且受检测能力制约,英国政府衡量疫情的重要指标并非确诊人数,而是重症入院人数。

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也就是说,此时英国实际感染新冠肺炎的人数,其实是远远高于其疫情数据的。目前被检测确诊的新冠病例,多为重症患者。而重症患者治疗周期长,治愈难度高,这也是其整体治愈率不足病死率1/20的原因之一。

当前英国单日检测不足1万人,是远低于德国等其他国家的。尽管英国计划在4月底前达到每日10万人份的检测能力,但目前英国还尚未开发出任何有效的抗体检测试剂,因此其单日10万检测能力能否达到仍备受质疑。

02

医疗运转已超负荷,确诊持续攀升恐难应对

除人口老龄化、检测不全面以外, 医院的超负荷运转,也是许多专家分析意大利病死率居高的原因之一,而这一问题在英国同样存在。

医学期刊《柳叶刀》曾于当地时间3月21日发布社论《COVID-19:protecting health-care workers》(COVID-19:保护好医护人员),文章表示, 随着疫情的加剧,全球医疗系统将超负荷运行数月。

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(图源:The Lancet)

此前,英国护理和助产士理事会、英国总医务委员会已向近3年内离开医护岗位的人员发出倡议,希望他们重返国家医疗服务体系,填补疫情期间的人手短缺。一些医护专业学生也将提前毕业,投入抗疫一线工作。

3月25日英国卫生部发出号召,拟招募25万志愿者协助抗疫,截至4月2日,约有75万人参与政府志愿者报名计划,他们将辅助投递药品和食物,接送患者就诊,给在家隔离的轻症患者打慰问电话等。

英国版方舱医院——“南丁格尔”临时医院已于本周开始接收患者,该医院由伦敦ExCel会展中心改建而成,初期500张配有呼吸机的床位,饱和情况下能容纳4000名患者。全英范围内将陆续建成10座类似的方舱医院。

尽管如此,英国的许多医院仍已处于超负荷运转的边缘。据BBC 4月7日的报道,呼吸机设备的不足严重困扰着新冠肺炎患者的救治。而此前,一名英格兰的医生表示,由于缺乏防护用品,一些医生护士不得不使用垃圾袋和游泳镜来保护自己。

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(图源:BBC)

而医院超负荷运转所带来的后果,不仅是给医护人员造成巨大的生理、精神压力,还会使重症患者不能得到及时的收治,甚至增加医务人员的感染确诊人数。

03

轻症患者重视不足,病情恶化难以及时救治

从确诊新冠肺炎,到住院接受治疗,这期间的十天,英国首相鲍里斯·约翰逊一直在唐宁街进行居家自我隔离。而这一点,其实是遵循了英国的官方指导意见。

3月3日,英国首相约翰逊、首席医疗官惠蒂、政府首席科学顾问瓦兰斯举行新闻发布会,首次发布英国政府针对新冠疫情的最新国家防疫政策和措施,政府首次正式提出为了缓解英国公立医院系统持续面临的压力,鼓励 大多数轻症患者在家隔离治疗,医院可医疗支持。

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(新闻发布会视频截图)

此外,根据英国公共卫生部发布的指引,人们如果出现咳嗽、发烧等新冠疑似症状,症状较轻时应该在家自我隔离7天,不要前往医院,也不需要拨打医疗救助电话111。

如果7天过后症状还没消失或变得更严重,可以在线上国民医疗服务体系(NHS)寻找解决办法,在没网的前提下才应拨打111。如果患者呼吸困难,连话都说不出几句,此时应该拨打急救电话999。

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(图源: Public Health England)

尽管此项举措是因为英国检测能力和医疗机构应对能力有限,但这不仅导致英国实际感染人数持续增加,更使得居家隔离的轻症患者在病情恶化时难以得到及时的医疗救治。而首相 鲍里斯·约翰逊从居家治疗到被转入ICU的隔离过程,无疑再次增加了民众对轻症患者居家隔离的担忧和恐慌。

俄罗斯将于7月实现群体免疫究竟怎么回事?俄罗斯将于7月实现群体免疫具体情况(图12)

总之,尽管英国已对此前的“群体免疫”策略进行了紧急调整,其防控措施也在逐步缩紧,但相比意大利、西班牙、德国等其他国家,其疫情防控策略仍是稍显宽松。而检测试剂的短缺、医疗机构的运转压力、对轻症患者的不重视等问题,预计短期内英国的确诊人数仍将持续攀升。

[2]八点健闻Plus,首相进ICU,英国新冠死亡率高达10%,忽视轻症酿下恶果,2020-04-07,

[3]Public Health England,Coronavirus (COVID-19): guidance,2020-03-31,

英国提出的“群体免疫”,将在这个国家实现?

血清学检查显示,受到感染并产生了针对这种疾病的抗体的人数并不在多数。根据世界卫生组织的数据,全球只有一小部分感染人群(可能只有2%或3%)的血液中出现病毒抗体。

英国政府在新冠疫情发生初期推行“群体免疫”策略引发争议,但这一想法现在又在另一个国家被提出。

领导瑞典抗疫的流行病学家安德斯·蒂格内尔日前指出,此次疫情核心地区斯德哥尔摩市的市民最早有望在下个月实现“群体免疫”。

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但蒂格内尔同时也承认,这只是通过数学模型预测的疫情未来发展走势,实际情况是否真的按照这个方向发展还有待观望。

在疫情蔓延期间,瑞典政府取消了足球比赛,禁止了50多个聚会活动,并关闭了大学大楼。但该国并没有与欧洲其他地区同步实行全面封锁措施,仍旧开放餐馆、电影院、体育馆、酒吧和商店。

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蒂格内尔称,这种有争议的方法很快就能实现群体免疫,从而大大减少了病毒的传播。

所谓群体免疫,是指在给定社区(城市、州或整个国家)中的很大一部分人通过疫苗接种或让人群感染了病毒从而建立免疫系统,而对疾病免疫抗体,以保护其免受感染。

专家估计,60%到90%以上的人口对某种疾病具有免疫力后,才能停止该种疾病的传播。受新冠病毒影响的大多数国家(包括美国)都没有超过1%的病例,美国目前是所有国家中病例数最多的国家。

蒂格内尔表示:“我们这里的病毒传播情况仍处于几周前的水平。复活节周末之前有一个高峰,现在又有一个低谷。”他表示,根据模型,斯德哥尔摩有越来越多有免疫力的人,未来将对疫情发展产生影响。

不过诸如瑞典这种自由主义的大流行策略受到了严重质疑,上个月有2300名学者向瑞典政府签署了一封公开信,呼吁采取更严格的措施保护医疗体系。批评者还指出,全国养老院的病例数量在增加,这表明老年人正在受到疫情伤害。

蒂格内尔对于病例死亡的解释为说:“这不是整体策略的失败,而是保护养老院的老年人的失败。”

而在上周在新闻发布会上,瑞典总理斯特凡·洛夫文(Stefan Lofven)也拒绝承认养老院出现病例是该国防疫策略失败的证据。

彭博社指出,随着新冠病毒在全球范围内传播,各国都出现了不同的应对措施,目前还不清楚哪种策略最终会被证明是最有效的。

瑞典的专家警告说,现在下结论还为时过早。但鉴于严格的禁闭造成了巨大的经济损失,瑞典的做法在全世界引起了相当大的兴趣。汇丰全球研究经济学家詹姆斯波梅罗伊(JamesPomeroy)说,瑞典的一些特点可能有助于该国应对目前的危机。因为超过一半的瑞典家庭是单身家庭,这使得社会距离更容易实现。而且平时瑞典在家工作的人数比例就比欧洲其他任何地方都多。

但这种方法的应用需要因地制宜。德国总理府部长布劳恩19日表示,“群体免疫”不是适合德国应对疫情的策略。他解释说,若要在18个月内让一半以上德国人口免疫,每天需有7.3万人感染新冠病毒,而德国医疗系统将无法承受这种压力。因此目前联邦政府采取的措施是避免感染,直到人们可以通过疫苗获得免疫。

血清学检查显示,受到感染并产生了针对这种疾病的抗体的人数并不在多数。根据世界卫生组织的数据,全球只有一小部分感染人群(可能只有2%或3%)的血液中出现病毒抗体,这一发现给期待通过群体免疫减缓疫情发酵的人们泼了冷水。

上周,由斯坦福大学在加利福尼亚州圣克拉拉进行的一项研究以未经同行审查的“预印本”形式发布,该研究发现该病毒的感染人数是官方数据的50至85倍。在研究进行时,圣塔克拉拉县已有1094例确诊的Covid-19病例,但抗体测试表明,到4月初,已有48000至81000人被感染,其中大多数没有出现症状。

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